【摘 要】
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目的：观察多模式镇痛方案在初次全膝关节置换患者中的疗效及安全性.方法：回顾性分析2014年9月-2015年5月深圳市人民医院骨关节科收治的初次全膝关节置换患者40例,分为2组,对照组(n=18),接受常规术后对症镇痛治疗；实验组(n=22),采用多模式镇痛方案.多模式镇痛方案：1.术前镇痛：术前3天口服塞来昔布0.2bid,曲马多0.1QN2.术中镇痛：手术开始前30分钟在超声神经刺激器的
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：观察多模式镇痛方案在初次全膝关节置换患者中的疗效及安全性.方法：回顾性分析2014年9月-2015年5月深圳市人民医院骨关节科收治的初次全膝关节置换患者40例,分为2组,对照组(n=18),接受常规术后对症镇痛治疗；实验组(n=22),采用多模式镇痛方案.多模式镇痛方案：1.术前镇痛：术前3天口服塞来昔布0.2bid,曲马多0.1QN2.术中镇痛：手术开始前30分钟在超声神经刺激器的引导下给予单次股神经阻滞,镇痛药物配方为：罗哌卡因100mg.术中假体植入后均予鸡尾酒局部软组织内注射,混合剂成份是：罗哌卡因100mg,曲安奈德20mg,吗啡5mg由生理盐水稀释成40ml.3.术后镇痛：继续口服塞来昔布0.2bid,曲马多0.1QN.48小时内手术部位持续冰敷.在基本方案基础上,针对具体病人仍有其他镇痛选择.观察指标：疼痛采用视觉模拟评分(visualanaloguescale/scoreVAS)来评估疼痛程度：评分范围为0-10分：0分表示无痛,1-3分表示轻微疼痛,4-6分表示中度疼痛,7-9分表示重度疼痛,10分表示最剧烈疼痛.于术后6小时、1、2、7天分别记录静止时VAS评分(),术后1、2、7天分别记录被动和主动活动时VAS评分.并记录术前、术后1、2、7天膝关节活动度(rangeofmotionROM).详细记录术后7天之内发生的恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留等药物不良反应.结果与结论：实验组较对照组疼痛评分降低(P<0.05).实验组置换后短期内疼痛减轻明显,置换后主动、被动活动度较对照组增加.两组不良反应发生率相似,未见伤口感染或延迟愈合出现.提示多模式镇痛方案可作为一种安全镇痛方案,能显著减少置换后疼痛.
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目的：我们测量人体内氢质子磁共振波谱(1H-MRS)胶质瘤的代谢产物与环氧合酶-2(COX-2)在人体肿瘤标本中的表达,并尝试用于在胶质瘤诊断与分级监测进展的作用.方法：39例不同级别的神经胶质瘤患者(WHO Ⅰ- Ⅳ)在手术前或活检穿刺3.0 MRI进行磁共振扫描.石蜡包埋的胶质瘤标本中COX-2的表达采用免疫组织化学方法检测.统计学采用参数和非参数检验,包括相关性、Logistic回归和接受者
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目的 研究艾滋病(AIDS)机会性感染及相关肿瘤累及纵隔肺门淋巴结的CT表现及其鉴别诊断.方法 回顾性分析668例AIDS累及纵隔肺门淋巴结患者中经病理、病原学证实的178例患者的胸部CT表现,其中49例行胸部增强扫描,119例行腹部扫描,对CT征象行χ2 检验.结果 178例中AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病117例 ,结核42例,播散性隐球菌病10例,非结核分枝杆菌病5例,卡波西肉瘤3例,淋
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目的：探讨沙袋压迫在关节部位MRI检查中的应用,以提高检查成功率和图像质量,实现同质化护理 方法：将接受关节部位MRI检查的60例患者随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采用常规体位摆放后用海绵填充检查部位空隙,观察组在对照组基础上,再用沙袋压迫检查部位制动.结果：两组患者在年龄、性别等基线资料无显著差异.观察组1例出现运动伪影,而对照组6例出现运动伪影,观察组运动伪影的发生率显著小于对照组
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