肠管CT对不完全性肠梗阻的定位诊断价值及病因评价研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong525
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  目的:探讨肠管CT在不完全性肠梗阻的梗阻部位判断及病因学的诊断价值. 方法:对本院2014年5至2016年5月期间经手术病理和临床随访证实的61例不完全性肠梗阻患者进行回顾性分析,61例患者均行肠管CT 平扫及增强扫描,其中 32 例患者在肠管CT扫描前进行过常规全腹部CT平扫.肠管CT检查前患者均大量口服2.5%等渗甘露醇低密度对比剂充分扩张肠管,经64排螺旋CT多期容积扫描,所有影像资料经后处理软件多平面重组后充分显示病灶.对比评价32例患者常规全腹部平扫与相应肠管CT扫描两种方法对不完全性肠梗阻梗阻部位定位的准确性,并着重对61例患者肠管CT图像梗阻病因判断的完整性进行评价.结果:肠管CT组梗阻部位定位准确率为93.8%(30/32),而常规全腹部CT组的梗阻部位定位判断准确率为59.4%(19/32),二者间差异显著 (P<0.05).单纯肠管CT组对肠梗阻病因诊断准确率为95.1%(58/61).61例不完全性肠根阻患者,其中消化道肿瘤23 例(原发15例、复发5例、转移3例),粘连性肠梗阻 11例(手术6例、盆腔炎3例、外伤2例),炎性病变 8 例(回盲部炎性病变4例、克罗恩2例、肠结核2例),腹外疝 6 例,肠扭转 4例,肠套叠3 例,粪石阻塞 2例,肠系膜血管栓塞 2例,原因不明2例,肠管CT结合多平面重组能准确显示梗阻病变,完整地显示病变肠管内外结构与相邻组织、器官的关系.结论:采用低密度造影剂的肠管CT扫描可以充分扩张肠管显示病变,结合MSCT多平面重组的优势,提高了不完全性肠梗阻的梗阻部位判断,且能更加准确评价病因,对临床诊疗方案的进一步制订及疾病预后具有重要的意义.
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