研究目的:2017年最新发布的AJCC第八版肿瘤分级中,对口腔癌和口咽癌TNM分级有重大修改,本文将对修改的内容做解读。研究方法:主要参考2017-2018年发表在CA、Lancet Oncology、JCO及Curr Treat. Options in Oncol等十余篇文献。详细归纳第八版AJCC对口腔癌和口咽癌TNM分类及分级的重大主要修改,以利于学界尽快适应新的分类,便于交流掌握。研究结果:AJCC第八版对口咽癌和口腔癌TNM和肿瘤分期做出了重大调整,主要的变化包括:1口咽癌中将HPV作为了分期的前提条件,按照HPV阳性和阴性口咽癌进行了分别分期,HPV阳性口咽癌N分期不再按照淋巴结累及侧别及大小分期,而是只按照阳性淋巴结数量分期,在stage方面,HPV阳性口咽癌明显降低了总分期,取消了4期病变。2口腔癌和HPV阴性口咽癌在N分期方面,将结外侵犯(ENE)与否作为重要的分期标志,与累及侧别及大小并列成为N分期的条件。3在口腔癌T分期中,不再将肿瘤最大尺寸作为T分期的唯一标准,而是将肿瘤尺寸和肿瘤浸润深度(DOI)并列为T分期的重要指标。研究结论:新的TNM分类反映了最新的临床研究进展,更贴合临床实际,能够更好的区分口腔和口咽癌病变的严重程度及生存预测。值得注意的是,本次修改三大指标:HPV、ENE及DOI都必须依赖病理结果,头颈肿瘤医生有必要与病理医生进一步加强协作,才能做出最终的TNM及stage分期。