【摘 要】
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目的 评价右美托咪啶对舒芬太尼抑制切皮反射半数有效靶浓度EC50的影响.方法选择择期全麻下行甲状腺腺瘤切除术病人(ASA Ⅰ.Ⅱ)年龄20-60岁,体重指数20-25,性别不限.采用
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目的 评价右美托咪啶对舒芬太尼抑制切皮反射半数有效靶浓度EC50的影响.方法选择择期全麻下行甲状腺腺瘤切除术病人(ASA Ⅰ.Ⅱ)年龄20-60岁,体重指数20-25,性别不限.采用随机数字表法,将病例随机分为2组,实验组右美托咪啶组(D组)靶控输注舒芬太尼10min前静脉注射右旋美托咪啶0.6 ug/kg(以生理盐水稀释成5ml)对照组(C组),靶控输注舒芬太尼10min前静脉注射生理盐水5ml.麻醉诱导：起始血浆靶浓度(Cp)为3.0μg/ml,以0.3μg/ml为浓度梯度递增,持续TCI异丙酚致意识消失,并维持该浓度至试验结束,随后按预设的不同Ce持续TCI舒芬太尼,待效应室和血浆室浓度平衡后,静脉注射琥珀胆碱1.5 mg/kg,行气管插管.按序贯法(Dixon up.and.down)设定舒芬太尼TCI血浆靶浓度：相邻靶浓度比值为1.2.观察并记录切皮刺激时的体动反应和心血管反应.即第一例病人给予预设舒芬太尼血浆靶浓度(0.20 ng/ml),当手术开始后若患者出现对切皮反应时则在下1例中上升一个阶梯,否则则下降一个阶梯,如次类推.所得数据以半数效量序贯法的计算公式分别求得D组和C组舒芬太尼TCI所致病人呼吸抑制的EC50.及其95％可信区间(95％CI).
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