血清铁蛋白及ADMA在急性冠脉综合症中的临床应用价值

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目的探讨血清铁蛋白(SF)及非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)及其不同亚组之间的相关性,及其对ACS的诊断价值。方法我们对287例急性冠状动脉综合征患者(不稳定型心绞痛(UA)患者182例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者38例、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者67例)和183例正常对照人员血清中铁蛋白(SF)及非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度通过化学发光和酶联免疫吸附(ELASA)实验进行检测。结果 SF在ACS患者相较于对照组明显升高(P<0.01),SF在AMI组浓度水平显著高于UA组中的浓度水平(P=0.0021),而在NSTEMI及STEMI中无显著差异(P=0.1470);ADMA在ACS患者中的浓度水平显著高于对照组(P<0.001),在AMI组中浓度显著高于UA组(P=0.0158),而NSTEMI组中ADMA水平也显著高于STEMI组(P=0.0100);SF与ADMA并联检测诊断ACS其Sen=82.23%,Spe=50.60%,PPV=85.20%,NPV=44.09%。SF与ADMA串联检测诊断ACS其Sen=38.33%,Spe=95.18%,PPV=96.49%,NPV=30.86%。结论 SF和ADMA在ACS患者中明显升高,且与ACS病情严重程度相关,SF和ADMA的联合检测能相对排除其他能引起炎症指标改变的一系列疾病对其诊断性能的不良影响,能相对于单独检测显著提高对ACS的诊断性能。
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