【摘 要】
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胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物,几乎不可替代.其最常见的不良反应是低血糖、水肿和体重增加,极少发生过敏反应,尤其是近年来广泛应用于临床的基因重组
【机 构】
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安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院) 230061
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2014国际糖尿病教育管理论坛
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胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物,几乎不可替代.其最常见的不良反应是低血糖、水肿和体重增加,极少发生过敏反应,尤其是近年来广泛应用于临床的基因重组人胰岛素发生过敏反应的病例更为罕见,因为基因重组人胰岛素氨基酸排列顺序与人类的极其相似,免疫原性低.然而,人胰岛素发生过敏反应虽然罕见,但一旦发生可严重困扰血糖治疗达标,加重病情发展,或是原来已经很重的病情得不到有效控制,或是可能发生危及生命的全身过敏反应,都是作为专科护理人员需要重视和掌握的相关问题.我科于2014年3月收治一例糖尿病酮症患者,随机血糖25.2mmol/L,尿酮体(++),血二氧化碳结合力21mmol/L,但该患者皮下注射赖脯胰岛素、来得时、诺和灵R、诺和灵N以及正规胰岛素后均出现注射部位硬结、红肿、瘙痒等过敏反应.入住我科后,分别行重和林R、诺和灵R、门冬胰岛素以及赖脯胰岛素、甘精胰岛素皮试,根据皮试结果,最终选定重组人胰岛素诺和灵R,进行胰岛素脱敏治疗,最终达到控制酮症、血糖达标的目的,患者满意出院.
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