我院2005-2006年临床抗菌药物使用与细菌耐药监测

来源 :第19届全国儿科药学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhegeyonghukeyi
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目的:了解本地区儿科抗菌药物的使用情况和细菌耐药性的流行趋势。 方法:从医院HIS服务器中提取该院2005年1月~2006年12月份所有来院就诊病人消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准,制定统一的病例报告表(CRF),以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表,以此反应病人的基本情况和抗菌药物的使用状况;同期临床分离病原细菌采用KirbyBauer法进行药敏,按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析。 结果:2年中抗菌药物消耗金额分别占同期药品的51.88%、48.17%,抗菌药物累积DDDs分别占同期药品的11.53%、11.95%,2年中平均有63.29%门诊内科病人使用抗菌药物,住院病区人均用抗菌药物品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5767株,其中革兰阴性菌占60.20%,主要分离菌为人肠埃希菌(25.30%)、肺炎克雷伯杆菌(22.78%)、铜绿假单胞菌(7.82%)、流感嗜血杆菌(3.83%),肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50%以上,亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强:革兰阳性菌占39.80%%,主要为肺炎链球菌(21.00%),青霉素不敏感率2年分别为63.18%和70.45%;金黄色葡萄球菌检测率为16.79‰,青霉素不敏感率2年分别为93.54%和195.89%。 结论:抗菌药物的消耗保持较高水平,ESBL仍然目前革兰阴性菌中主要的问题,未发现万古霉素耐药肠球菌,对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应控制措施。
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