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目的:通过统计分析2001~2005年我院住院血液肿瘤患儿中发生院内感染患儿的病原学特点,为临床上加强院内感染预防,为及时诊断,经验性治疗提供参考,从而改善治疗效果,提高血液肿瘤患儿缓解率和长期存活率。
方法:选取自2001~2005年复旦大学附属儿科医院住院的血液肿瘤患儿(均经骨髓涂片及化学染色或是活检病理明确诊断为白血病或淋巴瘤,其合并的院内感染也符合相关诊断标准),对其病原学特点,耐药性等进行回顾性分析及探讨。
结果:病原学检测方面,进行细菌、真菌及病毒检测共计1006例次,细菌培养阳性共计124例次(阳性率15.93%),病毒阳性5例次(23.81%),真菌阳性23例次(37.10%).血液肿瘤患儿发生院内感染以条件致病菌为主,G-菌和真菌常见,耐药普遍,G-菌对头孢类等抗生素敏感性下降(对常用的头孢唑啉、头孢克罗、头孢呋新等耐药率在50%左右),G+菌大多为耐药菌(对青霉素类、红霉素等耐药率在70%~90%)。
结论:本研究结果证实,血液肿瘤患儿的院内感染病原学上,以条件致病菌为主,二重感染,甚至多重感染的发生也不少,耐药情况严重。院内感染菌对抗生素具有较广的耐药性,抗生素的选择要根据不同时期不同地点的药敏结果进行调整。