超声心动图诊断一对同胞兄弟同患"无冠窦瘤、肺动脉瘤及动脉导管未闭"

来源 :中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:majk509
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本病例报告报道一对父母健康、非近亲结婚的相差5岁的同胞兄弟,均经超声心动图早期诊断罹患"无冠窦瘤、肺动脉瘤及动脉导管未闭",并均得到主动脉CTA及手术证实。国内将肺动脉瘤分为先天性肺动脉发育缺陷与获得性两类。根据部位将肺动脉瘤分为中央型和外周型,本例属中央型。本例合并动脉导管未闭,可部分但不能完全解释肺动脉瘤形成,因为动脉导管不是很粗,且不合并肺动脉高压,故可能需用先天性肺动脉发育缺陷及获得性两种原因来解释。本病例特点为主动脉窦瘤形成及发现时间很早,同时合并肺动脉瘤,即体循环及肺循环动脉瘤共存,且同胞兄弟催患相同疾病,发病时间和规律一致,均接受手术治疗,故实属罕见病例。同胞兄弟催患相同疾病提示该病存在遗传性,兄弟间可能均存在染色体水平或基因水平上的相同变异。除心血管系统外,经随访目前两患者暂未发现其它系统受累表现,值得进一步继续行临床观察、超声心动图随访及遗传学研究以探讨病因。两患者术前超声及CTA检查时左肺动脉均显示欠清,可能与肺动脉瘤合并动脉导管未闭致心脏转位有关。本例超声诊断得到CTA与手术完全证实,充分体现了超声诊断的临床价值。两患者超声诊断唯一不同在于胞兄为右位主动脉弓,而胞弟为左位主动脉弓,其意义值得研究。
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