隐睾术后患者显微取精报告(附手术录像)

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目的 报告隐睾术后患者显微镜下睾丸切开取精术(MESE,micro-dissection of testicular sperm extraction)的临床特点,总结此类患者治疗的方案。方法 3例隐睾术后患者行显微取精结果患者1,男性34岁,32岁时行双侧睾丸下降固定术,多次精液检查未见精子,双侧睾丸约10ml,质地软,FSH12.4U/L,T 20.28nmol/L,睾丸活检可见幼稚生精细胞,未见精子细胞及精子。MESE术中见大部分生精小管较细,取出镜检未见精子;少部分明显增粗的生精小管,亦未见精子。患者2,男性30岁,6岁时行双侧睾丸下降固定术,多次精液检查未见精子,左侧睾丸约1ml,右侧睾丸约8ml,质地软,FSH 25.9U/L,T6.28U/L,未行睾丸活检。MESE术中见右侧睾丸内大量较细的生精小管,取出镜检未见精子;少量增粗的生精小管,取出镜检可见精子,易找,偶见c级精子,形态正常。患者3,男性28岁,9岁时行双侧睾丸下降固定术,多册精液检查未见精子,双侧睾丸约10m1,质地软,FSH21.1U/L,T 15.9U/L,未行睾丸活检。MESE术中见右侧睾丸内大量较细生精小管,取出镜检未见精子;见一团增粗的生精小管,取出镜检可见精子,难找,未见活动,头部形态差。结论隐睾术后患者睾丸内部生精极度不均衡,简单睾丸活检可能无法判断内部是否生精,MESE手术是更适合此类患者的方法。
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