【摘 要】
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目的 探讨经口咽入路显微直视减压手术治疗延髓、颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的方法 和疗效.方法 回顾我科近来4例颅颈区畸形延髓、颈髓腹侧受压的患者,年龄36-66岁,男性3
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目的 探讨经口咽入路显微直视减压手术治疗延髓、颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的方法 和疗效.方法 回顾我科近来4例颅颈区畸形延髓、颈髓腹侧受压的患者,年龄36-66岁,男性3例,女性1例,影像学以颅底陷入和延髓、颈髓腹侧受压为主2例伴有小脑扁桃体下疝,1例同时伴有脊髓空洞症.症状表现：进行性四肢无力、麻木3例,小便失禁1例,小脑共济失调1例.术前行气管切开,采用开口器撑开口腔,经口咽入路显微镜直视下切除齿状突、斜坡下部及增生结缔组织,解除其对延髓、颈髓的腹侧压迫,1期颈椎固定.结果 术后随访：6月-1.5年,症状明显好转2例,减轻1例,无效1例.结论 采用显微外科技术经口咽入路治疗颅颈区畸形术后并发症和致残率较低,重视围手术期处理可预防术后伤口感染和脑脊液漏,1期颈椎固定能增加颈椎稳定性.
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