Halsted缝合法在腰大池置管引流术中的应用

来源 :2013浙江省神经外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cjing010
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Halsted缝合法(间断水平褥式内翻缝合法)固定腰大池引流管能够收缩引流管周围皮肤组织,与腰大池引流管互相压迫,大大减少了穿刺部位脑脊液漏,渗血的发生,从而阻断了细菌侵入途径,理论上可以减少颅内感染的发生。而由于皮肤的弹性,使得周围皮肤对引流管的压迫不至于过强,引流管腔仍能保持通畅。同时,因为互相压迫带来的摩擦力,很好的固定了引流管,使引流管不易滑脱。并且,缝合时,缝针进针出针动作均在引流管周围完成,降低了缝针损伤引流管的可能,保护了腰大池引流装置。尽管目前统计学数据尚未提示感染,引流管滑脱,断裂等方面的显著性差异,但两组数据差异趋势显而易见,如统计数据可以进一步扩大,必然会显示出Halsted缝合法固定引流管的优势。另外,需要强调的是,关于感染方面,本文数据中的感染病例,一例动脉瘤介入栓塞术后行腰大池置管并发感染(普通引流管固定方法固定引流管),因颅腔未打开,从而认为腰大池置管引流是导致颅内感染的原因,考虑是因为患者粪便等排泄物沿穿刺部位脑脊液逆行感染所致。其余病例因为和开颅手术时间长,出血多,患者体质差等综合因素有关,笔者并不认为单纯和腰大池置管有关,而应该认为是一种易感因素。但置管时的细节问题,同样需要重视。综上所述,Halsted缝合法(间断水平褥式内翻缝合法)应用于腰大池置管引流术,其操作简单,安全,效果显著,更好地保护了患者,值得在临床上推广应用。
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