【摘 要】
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目的介绍创伤性急性髌骨脱位手术治疗方法和结果。方法随访2008-2013年经治的20例创伤性急性髌骨脱位行手术治疗患者。2010年前采用膝关节镜下髌股外侧支持带松解联合内侧髌
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目的介绍创伤性急性髌骨脱位手术治疗方法和结果。方法随访2008-2013年经治的20例创伤性急性髌骨脱位行手术治疗患者。2010年前采用膝关节镜下髌股外侧支持带松解联合内侧髌骨支持带紧缩的方法,2010年后开始应用关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建的方法。重建采用选择自体或异体肌腱。观察不同方法的术后疗效。用Kujala膝关节评分和主观满意度评价手术前后膝关节功能。结果 20例患者的随访时间为0.5～4年,平均2.1年。在最近一次随访中,髌股内侧支持带紧缩组患者Kujala评分平均80.2分(73.5-98.0分),髌骨内侧支持带重建组患者平均88.9分(81.3-100分)(P<0.05)。主观满意度方面重建组与紧缩组没有明显差异。2例髌股内侧支持带紧缩患者术后1年左右再发髌骨脱位,重建组术后除3例患者术后早期主诉髌骨内侧存在牵拉感和弹响外,未出现髌骨脱位或半脱位。均未发生严重并发症,所有病例均未出现重度髌股关节退行性改变。结论对于创伤性急性髌骨脱位的治疗关节镜下髌股内侧支持带重建较内侧支持带紧缩效果更好。
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