目的：老年性桡骨远端骨折,尤其对于骨质疏松症患者来说,是一种比较常见的骨折.目前对于涉及关节面的骨折,传统保守治疗方法常导致骨折复位丢失、畸形愈合、手握持力下降等并发症.因此本研究采用桡骨远端三柱理论结合A0掌侧接骨板对于老年性桡骨远端骨折的手术治疗的临床疗效进行评估.方法：自2008年5月～2013年7月,25例老年性桡骨远端骨折患者,采用桡骨远端三柱理论结合A0掌侧接骨板进行手术治疗,其中内侧柱受累患者尤其尺骨茎突基底部骨折,给予张力带克氏针内固定.25例患者,年龄53～76岁,平均年龄63.5岁,男性12例,女性13例.术前均采用DXA对BMD进行测定,其中Tscore＞M—1SD骨量正常2例,M—1～2.5SD骨量减少5例,＜M—2.5SD骨质疏松症18例.骨折类型按Melon分型,2a型2例,2b型3例,3型6例,4型8例,5型6例.合并糖尿病患者6例.外侧柱受累为5例,外侧柱与中间柱受累为9例,外侧柱与中间柱及内侧柱均受累为8例,中间柱受累为2例,中间柱与内侧柱受累为1例.左侧12例,右侧13例,主力侧为14例,非主力侧为9例.结果：25例均获得了完整随访.随访时间为6～19个月,平均为11.7个月.X线显示骨折均获得了骨折愈合.掌倾角为2～14°,平均为7.5°；尺偏角为11～27°,平均为19.5°；桡骨长度约2～12mm,平均为10.5mm.根据ADL腕关节功能TWP评分,术前为20分,术后为36分,两者比较有统计学差异(P＜0.05)；术后功能评级：优13例,良7例,可3例,差2例,总优良率92％；VAS疼痛尺测定,术前为8.0,术后为3.5分.结论：对于老年性桡骨远端关节内骨折,采用A0掌侧接骨板结合桡骨远端三柱理论进行手术治疗,在临床上能取得较好疗效,能使患者早期进行功能康复训练以促进功能恢复,但仍应观察其远期疗效及并发症.