【摘 要】
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目的：探讨负压封闭引流技术在皮肤撕脱伤清创原位回植的疗效.方法：对36例急性损伤患者,年龄22～42岁,前臂撕脱伤19例,手部撕脱伤8例,臀部撕脱伤3例,大腿撕脱伤2例,小腿撕脱伤
【出 处】
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2014广西医学会骨科学分会学术年会
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目的：探讨负压封闭引流技术在皮肤撕脱伤清创原位回植的疗效.方法：对36例急性损伤患者,年龄22～42岁,前臂撕脱伤19例,手部撕脱伤8例,臀部撕脱伤3例,大腿撕脱伤2例,小腿撕脱伤2例,足部撕脱伤2例；致伤情况：无肌腱及骨外露且撕脱皮肤仍存留者12例,撕脱皮肤己毁损着或(和)合并肌腱及骨外露者24例,且部分创面伴有不同程度的污染；创面面积：最小缺损面积为4 cmX5 cm,最大为28 cm×22 cm.急诊清创皮肤原位回植修整成含真皮下血管网皮片或中厚皮片回植,回植区予戳孔引流,按回植区大小将VSD材料修剪适中覆盖并固定于回植区上,半透膜将创面封闭,连接负压装置行持续负压封闭引流.结果：18例无肌腱及骨外露且撕脱皮肤仍存留患者中回植皮肤全部成活创面顺利闭合.11例患者回植皮大部分存活,后行残留创面植皮后创面闭合；9例撕脱皮肤己毁损或(和)合并肌腱及骨外露的患者中经7～10 d VSD持续负压吸引后,肉芽生长良好,植皮后创面愈合,避免了皮瓣移植术.结论：负压封闭引流技术在治疗四肢皮肤软组织撕脱伤的应用中,可使创面分泌物充分引流、减少组织水肿和坏死、预防感染、加快创面血液循环和促进回植生长,为早期皮肤回植及二期皮片和皮瓣移植创造良好条件,使创面闭合时间明显缩短,是治疗高能量皮肤撕脱伤简便、有效的修复方法.
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