肛源性坏死性筋膜炎治疗经验

来源 :中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smxsnjzch
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文章介绍了10例肛源性坏死性筋膜炎患者的治疗经验,病灶浅部采用多处小切口橡皮筋挂线引流,深部置引流管、冲洗管对冲引流。全身情况差的患者早期作局部切开减张,同时用灭滴灵冲洗,保持引流通畅,加强去腐生肌中药换药。如感染扩散至下腹壁,加行下腹多处小切口,切口间挂线引流,必要时行二期缝合及多次整形手术。同时应用强大的抗生素、大剂量活血化窟中药及支持治疗等。患者入院后即联合给予足量抗需氧菌和抗厌氧菌药物,应用三代头孢加甲硝唑类,并及时根据脓液细菌培养和药敏结果进行调整。控制血糖、血压,需充分补液、纠正水电解质紊乱、纠正酸中毒、纠正低血容量,加强全身支持疗法,必要时小剂量多次输血、血浆及白蛋白。早期大剂量使用丹参注射液旧用量达30mL)。全组10例均治愈。手术次数1-5次,平均1.85次,住院时间15-35d,平均19d,创面愈合时间23-72d,平均45d。全组均未遗留会阴肛门畸形、会阴皮肤缺损、性功能障碍等严重并发症。
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