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文章对5例肛周坏死性筋膜炎病例的临床诊治进行了研究,本组病例一经明确诊断后,均予以急诊手术治疗。沿波动或疼痛最明显处切开皮肤直达坏死病灶,放出脓液和液化坏死组织,病灶波及区域行多处切开引流,引流口为纵行或交错呈网状,保护肛门功能,深度达到各个感染坏死的肌间隙,彻底清除坏死组织及筋膜,3%过氧化氢溶液、甲硝唑、生理盐水反复冲洗后,填入甲硝唑纱条充分引流,感染较深者置入引流管持续冲洗。合并感染性休克者术后给予抗休克治疗,无感染性休克者行预防休克处理。抗感染治疗方面,本组病例联合应用大剂量抗生素治疗,未明确致病菌情况下,首先应用头孢米诺合并奥硝唑控制感染,然后根据细菌培养和药敏实验调整抗生素,同时给予输血、血浆、白蛋白等支持治疗。切开引流口每日换药2-3次,用3%过氧化氢溶液、生理盐水、甲硝唑反复冲洗伤口,局部换药早期使用甲硝唑引流条疏松填塞,后期采用康复新液引流条填塞换药。换药时如发现坏死筋膜组织及时予以清创,引流口始终保持引流口终端与坏死范围纵径相同。