【摘 要】
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目的 研究老年体位性低血压(OH,orthostatic hypotension)与心肌梗死(MI,myocardial infarction)的关系.方法 对广州军区离退休干部中65岁以上的1081例无心肌梗死的老年患者进行立卧位血压及心率的测量,并按照不同定义水平将患者分为收缩压体位性低血压(OH-S,systolic orthostatic hypotension组)/舒张性体位性低血压(O
【机 构】
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广州军区广州总医院老年心血管科,广州 510010
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 研究老年体位性低血压(OH,orthostatic hypotension)与心肌梗死(MI,myocardial infarction)的关系.方法 对广州军区离退休干部中65岁以上的1081例无心肌梗死的老年患者进行立卧位血压及心率的测量,并按照不同定义水平将患者分为收缩压体位性低血压(OH-S,systolic orthostatic hypotension组)/舒张性体位性低血压(OH-D,diastolic orthostatic hypotension)组,统计其发生率；对上述人群进行跟踪随访,以新发心肌梗死作为终点事件,分别观察OH-S/OH-D与新发MI的关系.结果 人群总的OH发生率为24.5％(OH-S 19.3％,OH-D 17.2％),高龄老年组OH、OH-S明显高于低龄老年组(26.1％vs20.1％,p=0.045；21.0％vs14.6％,p=0.018)；OH-D的发生率在两组之间无明显差别；随访315天后,总的OH组心肌梗死的发生率明显高于非OH组；OH-S/OH-D组心肌梗死的发生率分别高于非OH-S/非OH-D组；进一步校正年龄、卧位血压、肌酐、既往心脑血管病史后,OH(p=0.001,HR：15.635,95％CI：3.299-74.091)、OH-S(p=0.001,HR：8.760,95％CI：2.487-30.851)、OH-D(p=0.035,HR：3.889,95％CI：1.097-13.790)与心肌梗死的发生仍具有相关性,OH-S与OH-D相比有更大的相关性(8.760 vs 3.889).结论 收缩压体位性低血压及舒张压体位性低血压增加心肌梗死的发生风险.
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