白介素-27在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

来源 :中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjuuhhuu
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  目的 探讨白细胞介素-27(Interleukine-27,IL-27)在结核性胸腔积液(Tuberculous Pleural effusion,TPE)和恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion,MPE)中的表达水平及其在鉴别诊断中的价值.方法 应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)测定64例TPE和45例MPE患者的胸液和血清中IL-27的浓度并进行统计分析,评价IL-27对于TPE的诊断价值.结果 (1)TPE中IL-27的浓度(1,797.2±52.6ng/L)显著高于其血清中的水平(767.0±26.4 ng/L,t=20.77,P< 0.001),MPE中IL-27的浓度(734.6±21.7 ng/L)与血清中的浓度(726.2±22.4 ng/L)相比无显著性差异(t=0.26,P=0.800);此外,TPE中IL-27的浓度显著高于MPE中的浓度(t=16.24,P< 0.001),而TPE和MPE相应血清中IL-27的浓度差异无显著性(t=1.11,P=0.267);(2)TPE中IL-27的浓度与血清中的浓度成正相关(r=0.342,P=0.006),MPE中IL-27浓度与血清中的浓度缺乏相关性(r=0.096,P=0.532);(3)受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)的结果显示胸腔积液中IL-27的浓度大于1,089ng/L是鉴别诊断TPE和MPE的最佳阳性临界值,灵敏度和特异度分别为95.3%和97.8%(P<0.001);IL-27的血清浓度则不具备此诊断价值(P=0.785).结论 TPE中IL-27的浓度显著高于对应血清中及MPE中的水平,IL-27可能参与了TPE的形成过程,胸液中IL-27浓度的测定是鉴别TPE和MPE的有效指标.
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