[目的] 骨折复位的基本原则之一就是“欲合先离”，徒手牵引是重要的方法之一，但临床上难复性骨折往往与骨折端根本牵拉不开有关。本研究探讨难复性骨折施术中运用“欲合先离”理论拓展的疗效及其机理。[方法] 自2005年1月-2009年10月，收治难复性骨折32例，来自外院及本院手法复位失败的病例，均徒手牵引无法将骨折牵引松弛分离者。行手法复位时不用牵引，在被动体位予以折顶、回旋以及纵轴短缩等手法使骨折断端复位。[结果] 本组病例均达到复位标准，骨折愈合，功能恢复。[结论] 查阅文献，总结手法复位的方法，分析符合“欲合先离”理论的手法，并运用于临床，取得满意效果。“欲合先离”理论需要全方位理解，对无法牵引开的病例只有加大侧向的分离，甚至是通过短缩等方法，才能达到良好地复位。