【摘 要】
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目的 探讨Gotfried阳性支撑复位结合空心螺钉内固定在改善股骨颈骨折患者术后Harris评分及减少并发症等方面的作用.方法 回顾性分析2009年9月～2014年9月间采用闭合复位空心钉内固定治疗的117例65岁以下股骨颈骨折患者资料,根据患者术后首张髋关节X线正位片,将病例分为3组：A组为解剖复位组(40例),B组为Gotfried阳性支撑复位组(39例),C组为Gotfried阴性支撑复位组
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨Gotfried阳性支撑复位结合空心螺钉内固定在改善股骨颈骨折患者术后Harris评分及减少并发症等方面的作用.方法 回顾性分析2009年9月～2014年9月间采用闭合复位空心钉内固定治疗的117例65岁以下股骨颈骨折患者资料,根据患者术后首张髋关节X线正位片,将病例分为3组：A组为解剖复位组(40例),B组为Gotfried阳性支撑复位组(39例),C组为Gotfried阴性支撑复位组(38例).统计并对比3组患者术前一般情况(年龄、性别、受伤至手术时间、Garden分型、骨质疏松Singh指数),术后1年时颈短缩的发生情况,随访终末时骨折不愈合、股骨头坏死发生率及髋关节Harris评分.结果 3组患者术前一般情况,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率无统计学差异(P＞0.05).术后一年,Gotfried阳性支撑复位组术后Ⅱ度颈短缩的发生率显著低于阴性支撑复位组(P＜0.05),与解剖复位组接近(P＞0.05).终末随访时Harris评分显著高于阴性支撑复位组(P＜0.05),与解剖复位组接近(P＞0.05).结论 Gotfried阳性支撑复位结合空心螺钉内固定在预防股骨颈骨折患者术后严重颈短缩及改善髋关节功能方面与解剖复位效果相似,显著优于阴性支撑复位.对于难复位性股骨颈骨折,不必追求解剖复位.
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