目的了解孤独症患儿早期特异性临床表现;分析CHAT-23量表核心项目和初筛阳性标准在临床的适用性。方法随机选取18～36个月来我院发育儿科就诊的儿童,运用M-CHAT-23量表对其进行孤独症筛查;选择18～36月孤独症患儿为病例组,同期同年龄正常儿童为对照组;比较孤独症组与对照组筛查量表各项目阳性率差异;比较M-CHAT和CHAT-23的评价指标,衡量不同判定标准筛查的效果;比较1 8～25个月与25～36个月两个年龄段儿童上述两种量表核心选项阳性率差异。结果孤独症患儿量表阳性率最高的项目为第9题(是否亲自拿东西给家长看),除第16条外孤独症组与对照组量表各项目阳性率差异均有统计学意义,第18条P<0.05,其他P<0.01;M-CHAT判定标准为"总23项中≥3项阳性为筛查阳性"时,量表的漏诊率最低,为0.00%,CHAT-23判定标准为"总23项中≥6项阳性为筛查阳性"时,量表的误诊率最低,为1.77%;18～25个月与25～36个月儿童各核心项目的阳性率差异无统计学意义,P>0.05。结论社会交往能力能够特异性鉴别孤独症与正常儿童,特别是可与精神发育迟滞等智力低下患儿区别;M-CHAT比CHAT-23更适合临床筛查孤独症,成本低,易填写,耗时短,结果易判定,与DSM-Ⅳ的一致率较CARS更高,适用于18～36月儿童的孤独症筛查;CHAT-23部分问题在表达上可能尚需进一步改进。