【摘 要】
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目的 评价长期使用大环内酯类药物对支气管扩张症的有效性和安全性.方法 通过系统检索Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane图书馆,对支气管扩张症患者急性发作次数
【机 构】
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200433 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科
【出 处】
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2014全国第十届呼吸系统感染专题学术会议暨第四届中日非典型肺炎学术研讨会
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目的 评价长期使用大环内酯类药物对支气管扩张症的有效性和安全性.方法 通过系统检索Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane图书馆,对支气管扩张症患者急性发作次数、病原体改变、肺功能、生活质量评分、痰量、不良反应和药物引起的耐药性进行荟萃分析.结果 共检索139篇相关文献,合计样本量达601人的10篇文献纳入荟萃分析.结果显示,大环内酯类药物较对照组显著降低人均急性发作次数(0R=0.55,95％ CI：0.47～0.64,P＜O.001),免于急性发作的人数显著增加(0R=2.81,95％CI：1.85～4.26,P＜O.001), 距第一次发作的时间显著延长(HR=0.38,95％ CI： 0.28～0.53,P＜O.001),肺功能FEV1的恶化显著缓解(P=0.02),痰量显著减少(P=0.009),生活质量评分SGRQ总分显著改善(P=O.02).但是不良反应明显增加(0R=1.74,95％ CI：1.12～2.69,P=O.01),特别是腹泻(OR=5.36,95％CI：2.06～13.98,P=0.0006). 尽管病原体的清除在治疗组显著增加(OR=I.55,95％ CI： 1.08～2.22,P=0.02),但是由于大环内酯类药物引起的耐药性也显著增加(0R=16.83,95％ CI： 7.26～38.99,P＜0.001).新出现的病原体和因药物不良反应而退出的人数两组没有差别.
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