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[目的]内镜下组织胶注射已被公认为治疗胃底静脉曲张破裂出血的首选方法、本文旨在分析首次内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张的有效性、安全性,并探讨术后首次复查胃镜的合适时间。[方法]回顾性分析我院2010年6月至2012年4月间52例因肝硬化伴重度胃底静脉曲张并行首次组织胶注射治疗的患者,记录内镜下胃底静脉曲张情况、组织胶剂量及注射点数,随访3～22月,分析首次组织胶注射治疗术后胃底静脉曲张有效率、有效时间、再出血率、再出血时间及并发症发生率,探讨胃底组织胶注射治疗术后首次复查胃镜的合适时间。[结果]52例患者,男37例,女15例,年龄28～82岁,平均57.31±11.42岁。术后平均随访15.25±11.44月。病毒性肝炎肝硬化28例,酒精性肝硬化8例,原发性胆汁性肝硬化5例,其他原因肝硬化11例。合并肝癌8例;Child-pughA级24例,B级22例,C级6例。按食道胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)类型,GOV1型0例;GOV2型34例;GOV3型4例;IGV1型14例。按GV形态,F2 8例,F3 44例(84.6%)。RC(+)23例,RC(-)29例。每例患者注射组织胶总剂量2.28±1.36mL,平均注射1.13±0.35点,平均每点注射2.01±0.96mL。首次GVI术后胃底静脉曲张消失率17.3%,平均消失时间为8.89±5.18月;缓解率44.2%,平均缓解时间为3.87±4.57月;有效率61.5%。GOV2型的有效率(73.5%)高于GOV3(50%)型及IGVI型(35.7%)。首次GVI术后,排胶出血率为11.5%,排胶出血时间1.50+0.84月;术后胃底静脉曲张再出血率34.6%,平均出血时间为5.50+4.86月,其中,GOV2型再出血率(17.7%)低于GOV3型(75%)及IGVl型(50%)。术后1月、2月、3月、4月、6月内胃底静脉曲张累计再出血率分别为5.6%、22.2%、38.9%、50%、72.2%。[结论]组织胶注射治疗胃底静脉曲张是一种有效的、较为安全的方法,GOV2型的胃底静脉曲张有效率高于GOV3型及IGVl型,且术后GV再出血率低。胃底静脉曲张注射治疗术后2～4月内,患者应当行首次胃镜复查。