【摘 要】
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目的：评估股骨头缺血性坏死(ONFH)带旋股外血管升支髂骨瓣转移治疗后，股骨头内血运变化情况对疗效的影响。方法：48例单侧股骨头缺血性坏死患者，男31例，女17例，ARCO分期标准Ⅱ期30髋，Ⅲ期18髋，术前数字减影血管造影(DSA)检查示旋股外侧动脉升支血管充盈良好，应用带旋股外血管升支髂骨瓣转移术治，术后行患侧DSA检查。其中40例患者在术后6周～10年再次行患侧DSA复查。结果：48例术前股
【出 处】
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中华医学会显微外科学分会显微骨修复研讨会
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目的：评估股骨头缺血性坏死(ONFH)带旋股外血管升支髂骨瓣转移治疗后，股骨头内血运变化情况对疗效的影响。方法：48例单侧股骨头缺血性坏死患者，男31例，女17例，ARCO分期标准Ⅱ期30髋，Ⅲ期18髋，术前数字减影血管造影(DSA)检查示旋股外侧动脉升支血管充盈良好，应用带旋股外血管升支髂骨瓣转移术治，术后行患侧DSA检查。其中40例患者在术后6周～10年再次行患侧DSA复查。结果：48例术前股动脉DSA造影均显示股骨头供血的异常改变，旋股外侧动脉升支血管充盈良好。术后6周DSA显示44侧转移骨瓣血管蒂充盈良好，股骨头内供血明显改善；4例术后DSA显示转移骨瓣血管蒂充盈不佳或股骨头内无造影剂充盈，其中1例术后8个月复查DSA显示血管蒂充盈满意，股骨头血供良好。3例术后2年随访，dsa造影显示股骨头内无造影剂充盈，行人工关节置换。11例病人术后10年复诊，dsa造影显示患侧股骨头内血供正常。本组病例临床成功率为91.7％，影像学成功率为85.3％。结论：1，旋股外血管升支解剖位置恒定，无较大变异，适于切取带血管骨瓣进行移植。2，带旋股外血管升支髂骨瓣转移术治疗股骨头缺血性坏死能有效重建股骨头内血运，效果优良，3，DSA是股骨头缺血性坏死修复重建术后股骨头内血运恢复客观的评价方法。
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