【摘 要】
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目的:分析椎间孔镜(transforarninal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗复杂类型腰椎间盘突出症的可行性.方法:2011年4月-2013年10月采用脊柱TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者102例,其中复杂类型39例,共50个椎间盘,包括极外侧突出13例,老年腰椎间盘突出并退变性椎间孔狭窄17例,青少年腰椎间盘突出9例.采用视觉模拟疼痛VAS评分和
【机 构】
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上海市闵行区中医医院脊柱病科 上海市200000
【出 处】
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第六届全国中西医结合骨科微创学术年会
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目的:分析椎间孔镜(transforarninal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗复杂类型腰椎间盘突出症的可行性.
方法:2011年4月-2013年10月采用脊柱TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者102例,其中复杂类型39例,共50个椎间盘,包括极外侧突出13例,老年腰椎间盘突出并退变性椎间孔狭窄17例,青少年腰椎间盘突出9例.采用视觉模拟疼痛VAS评分和改良MacNad标准评定手术疗效.
结果:腰痛及下肢放射痛VAS评分术前为8.7±1.2分,术后3天为3.5±1.4分,末次随访1.5±1.1分;术前、术后进行配对t检验有显著性差别(p<0.01),改良MacNad标准临床效果评定结果为优28例,良7例,可4例,优良率为90.23%.患者对疼痛缓解满意率为95.2%,至今无复发病例.
结论:脊柱TESSYS系统是治疗腰椎间盘突出症较为安全有效的新技术,具有创伤小,出血少,视野清晰,操作精准,术后恢复快,安全性能好,手术效果优良等优点.该技术对于目前主流方式开放性手术治疗腰椎间盘突出症是一种有益的补充,TESSYS技术与开放性手术、综合保守治疗方法的关系是互相补充,取长补短,而不是互相取代.
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近年来,由于高新技术在医学领域的应用,特别是内腔镜、介入技术、腔镜设备与技术、影像技术、计算机技术、虚拟技术、组织工程技术、基因技术的问世与快速发展,以及医疗配套器械的发展,使得微创骨科的发展非常迅速.近年来微创骨科技术已取得了突飞猛进的发展,并获得了较好的临床疗效,在整个骨科领域微创技术的应用具有可行性和重要意义,但是微创技术仍存在许多问题和困难,要取代传统手术需要骨科临床医生不断的努力和奋斗;
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