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目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的病人心血管危险因素与臂间血压差异(IAD)的相关关系,明确HIV感染是否有促进动脉粥样硬化的作用。
方法:采用横断面研究的方法,比较分析41例未经高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)的HIV患者与43例普通对照人群的传统心血管危险因素和IAD,并进一步分析IAD与HIV感染指标的相关性。
结果:未经HAART治疗的HIV患者的血压明显高于对照组(P<0.01),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇则均低于对照组(P<0.01)。HIV组患者的臂间收缩压差异(sIAD)和臂间舒张压差异(dIAD)均明显大于对照组(sIAD:6.22±4.64mmHg比2.98±2.69mmHg,P<0.01;dIAD:4.20±2.93mmHg比2.23±3.17mmHg,P<0.01)。相关性分析表明sIAD与病毒载量的对数成负相关关系(相关系数=-0.370,P=0.02);而dIAD与HIV感染指标没有明显相关性(P>0.05)。
结论:即使是未经过HAART治疗的HIV患者,与普通人群相比,仍存在有早发动脉粥样硬化的趋势,因此HIV感染本身可能有促进动脉粥样硬化的作用,但目前其具体的作用机制仍不清楚。