【摘 要】
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卡马西平又称酰胺咪嗪，是亚芪胺类抗癫痫药，在临床上,卡马西平不仅具有抗癫痫作用而且具有抗外周神经痛、抗利尿、抗狂躁抑郁等作用，其主要不良反应多出现在用药初期，有眩晕、嗜睡、共济失调、恶心、呕吐、房室传导阻滞等，而抑制造血系统罕见，,本文就卡马西平致血细胞减少的5例进行了分析以提醒临床用药时注意。方法：血常规采用全自动血液分析仪及配套试剂检测,5例均使用抗癫痫药，且用药前均给予血常规及肝功能检查，用
【机 构】
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福建省军区福州第四干休所卫生所,福建 福州 350003 南京军区福州总医院干部病房一科,福建 福
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卡马西平又称酰胺咪嗪，是亚芪胺类抗癫痫药，在临床上,卡马西平不仅具有抗癫痫作用而且具有抗外周神经痛、抗利尿、抗狂躁抑郁等作用，其主要不良反应多出现在用药初期，有眩晕、嗜睡、共济失调、恶心、呕吐、房室传导阻滞等，而抑制造血系统罕见，,本文就卡马西平致血细胞减少的5例进行了分析以提醒临床用药时注意。方法：血常规采用全自动血液分析仪及配套试剂检测,5例均使用抗癫痫药，且用药前均给予血常规及肝功能检查，用药后复查血常规，停抗癫痛药后再定期复查血常规。结果：本组5例患者在用药过程中出现血细胞计数减少期间均无不适主诉，血细胞降低均在患者服药后的定期血常规检杳时发现，疑为卡马西平不良反应所致，故停卡马西平，改用丙戊酸钠抗癫痈并辅以利血生口服，其中1例加用胸腺胧免疫调节剂。7-14d后查血细胞恢复正常，随访无异常反应。目前，对卡马西平致白细胞减少并不多见，因此，为避免不良反应发生，老年人在使用卡马西平时，应每隔1-2周复查血常规。
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军队干休所老干部，他们身份特殊，有较高的社会地位和文化修养，保健意识较普通人群高。他们渴望延年益寿，对自身疾病有一定的了解，有一定的保健知识。随着年龄的增长，老干部已普遍进入“双高期”。医疗保健已成为他们晚年生活的第一大需求，因此对卫生所医务人员提出了更高的要求。本文主要从以下两方面对干休所的工作进行了介绍：军队干休所医疗保健工作面临的挑战；现阶段军队干休所医疗保健工作的对策。
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在我国，急性心肌梗死(AMI)患者中116113疼痛性质及部位不典型，部分患者无疼痛，多为糖尿病患者或老年人，一开始即表现为休克或急性心力衰竭，临床医师要对AMI多样性症状有足够的认识、有高度的警惕性，避免误诊。本例患者为有多个危险因素的老年人，超时超负荷活动可引起冠状动脉血流速度和压力变化而形成剪切力，导致冠状动脉斑块破裂，从而发生AMI。患者没有典型的AMI症状，可能是血浆或脑脊液中内源性阿片
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