晚期难治性肿瘤病人全静脉肠外营养支持与病人生存期相关性研究

来源 :浙江省医学会肠外肠内营养学学术年会论文摘要汇编 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hengtonggss
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目的 :全静脉营养支持能起到挽救与维持病人生命的作用。然而,在一些晚期、难治的肿瘤病人中,全静脉肠外营养支持的作用角色存在争议。本研究旨在探讨家庭全静脉场外营养支持与肿瘤转移病人长期生存(大于或等于1年)是否相关,并判别相关预测性因素以实现其合理规范使用。对象和方法 :本研究回顾性的搜集了所有从2007年至2017年患有恶性难治性肿瘤患者的资料,并整理里病人从全营养肠外支持起始到病人死亡时间以及临床相关数据。结果 :本项研究共纳入102例病人,病人中位年龄为56岁(涉及18-87岁),其中,71例为女性(69.6%)。恶性病例数包括卵巢癌8例,结肠癌33例,淋巴瘤14例,肺癌17例,胃癌26例,及其他3例。全静脉肠外营养支持启动源于:1,肠道梗阻(n=35例);2,短肠综合征或消化吸收紊乱(n=17例);3,肠瘘(n=16例);4,胃肠动力障碍(n=15例);5,恶心呕吐(n=12例);6,神经性厌食症(n=3例);7,肠粘膜炎(n=3例)。全静脉肠外支持开始至病人死亡中位时间为6个月(从1至162个月)。31例病人生存时间大于或等于1年。全静脉肠外营养支持诱发的并发症包括27例插管感染、6例血栓、3例气胸,2例全静脉肠外营养支持相关的肝疾病发作。肿瘤分级、恶性疾病诊断至肠外营养支持时间、重要肿瘤临床症状的出现及全营养支持后的肿瘤治疗与整体生存均无相关性。结论 :全静脉肠外营养支持的启动仅与部分经严格筛选的难治性肿瘤病人的长期生存相关,其诱导的并发症的并发率在其使用的可接受范围。但值得注意的是,家庭全静脉肠外营养支持的合理使用需要基于病人个体化的临床评估。
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