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目的:对照观察常规剂量和冲击剂量的1,25(OH)2D3对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的治疗效果.方法:31例尿毒症长期维持性血液透析患者,按照全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分为常规剂量治疗组和冲击剂量治疗组。结果:常规剂量治疗组患者与冲击剂量治疗组患者在年龄、透析龄、性别及原发病构成方面无明显统计学差异;常规剂量治疗组中5人因iPTH过高,在治疗过程中转入冲击剂量治疗组,其中2人最终行甲状旁腺次全切手术治疗。结论:(1)冲击剂量活性vitD对尿毒症SHPT治疗效果较好,常规剂量活性VitD则效果不佳,病变呈逐渐加重趋势;(2)常规剂量及冲击剂量活性VitD均可改善患者低钙血症情况,两组间无明显统计学差异;(3)常规剂量活性vitD较冲击剂量活性vitD更易导致高磷血症;(4)对于病变严重的SHPT患者最终仍需行甲状旁腺切除手术治疗。