早产儿脑室周围白质软化的进展

来源 :第三届全国儿童康复学术会议暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longfei256
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随着NICU的发展,早产儿、极低出生体重儿的存活率大大提高,神经系统后遗症的比例也在增高,其中有10%左右发生脑性瘫痪,25—30%表现为轻度神经发育障碍,表现在运动、认知、行为和学习障碍。早产儿脑室周围白质损伤(PVL),是早产儿的主要形式,高发于妊娠26—32周,胎龄越小,出生体重越低,发病率越高。早产儿脑损伤包括脑室周白质软化、脑室周一脑室内出血和各种类型的神经源损伤,近年来随着脑室内出血(IVH)发病率的降低,脑室周白质损伤已成为早产儿最主要的脑损伤类型,由于损伤到少突神经胶质细胞(OL),损害了髓鞘的形成和允许信号从一个轴突扩散到邻近轴突,使患儿不能适应控制肢体的位置和运动,因此己被认为与脑瘫的发生密切相关,外国文献报道:PVL在早产儿的总发生率约为8%~25%。应用呼吸机的早产儿中,其发生率可高达35%~60%,在存活的早产儿中,约10%早产儿以后可出痉挛性运动缺陷即脑瘫。本文探讨了分型、病因、机制、影像学诊断及预防。
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