目的:本文总结了我科近年来收治的手部深度烧伤患者，采取早期浅层切削痂、整张厚中厚皮片移植术，对手愈合后功能恢复情况进行了临床分析。 方法:病例选择：手背及指背部为混合度或去疱皮后基底呈苍白色、感觉迟钝、无明显的栓塞血管网、自行愈合困难的患者。本组共68例92只手，手术时机为伤后3-5天，此时处于水肿期，切、削痂层次较清，出血少。手术时按创面大小用取皮鼓切取整张皮片，厚度约0.4-O。6mm。切、削痂时尽量保留有生机的深层真皮和皮下脂肪，保留完整的浅静脉血管网。手背侧方切至大小鱼际侧缘，各手指切至手指侧方中线，切缘呈锯齿状或波浪状，指蹼处用三角皮片插入。注意皮片张力不要太大，供皮纹理最好与受区正常皮纹一致。术后5-7天换药，创面一旦愈合，即开始主动或被动功能锻炼，同时外用抗瘢痕药物，戴弹力手套1年。供皮区选择：若背部未烧伤首选背部、其次胸腹部、大腿部。 结果:本组皮片成活面积平均99.5％，术后2周手伸屈功能基本恢复，随访1-3年，功能恢复，外观满意，有6只手虎口或指蹼轻度黏连。 结论:厚中厚皮片含弹力纤维和网织纤维多，移植后手外观丰满、柔软有弹性、耐磨压，还含有丰富的毛细血管、神经末梢和感受器，移植后皮片的感觉恢复较快较好，1年后可基本恢复。另外，结缔组织基质完整可防止产生过多肌成纤维细胞或使其生命周期缩短，植皮后消失快，后期瘢痕增生轻。因此是治疗手部深度烧伤较好的方法。