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目的 探讨高危前列腺癌患者行新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant hormonal therapy,NHT)后,行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy, RALRP)较腹腔镜根治性前列腺切除术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)和耻骨后根治性前列腺切除术(Retropubic radical prostatectomy, RRP)的优势.方法： 回顾性分析我院自2010年3月至2015年4月以新辅助内分泌治疗结合根治性前列腺切除术治疗的103例高危前列腺癌的临床资料.术前采取3至6个月的LHRH-a+抗雄药物的最大程度雄激素阻断方法(Maximal androgen blockage,MAB)作为NHT方案.之后,其中35例接受RALRP,26例接受LRP,42例接受RRP.对于NHT后PSA的患者,根治性前列腺切除术后6周复查PSA仍然者,不常规行辅助性内分泌治疗,但对于病理达T3者加用辅助性放疗.对于NHT后PSA仍然＞0.2 ng/ml的患者,术后加用辅助性放疗和辅助性内分泌治疗.结果：三组患者手术均获成功.中位手术时间(Operating time,OT)、失血量(Estimated blood loss,EBL)、住院天数(Hospital stay,HS)在RALRP组为125分钟(包括机器人到位15分钟)、250ml、7天,在LRP组为220分钟、900ml、7天,在RRP组为150分钟、550ml、14.5天.3组患者术后均无尿漏,术后72小时拔除双侧引流管.术后病理均无切缘阳性.3组各有1名患者在术后3月时因PSA复燃而接受辅助性内分泌治疗.术后3个月时,除5例RRP组患者,2例LRP患者尚存压力性尿失禁,其余患者均恢复尿控(P=-0.032).结论：①新辅助内分泌治疗结合根治性手术对于高危前列腺癌较单纯手术有益.②术前新辅助内分泌治疗减小了肿瘤体积、阳性切缘率和生化复发率,根治性手术难度并未增加,尤其是机器人辅助手术优势明显.③对于操作熟练、经验丰富的医生,肿瘤局部进展、侵犯(cT3a-cT4)的前列腺癌也可进行机器人辅助手术.