【摘 要】
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目的:分析浙江省部分地区志贺菌流行现状、耐药性和超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)的基因型。方法:收集萧山妇幼保健医院、绍兴市人民医院的24
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院检验科,310009
【出 处】
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第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛
论文部分内容阅读
目的:分析浙江省部分地区志贺菌流行现状、耐药性和超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)的基因型。方法:收集萧山妇幼保健医院、绍兴市人民医院的24株志贺菌,用血清凝集试验进行血清分型;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对收集到的志贺菌进行同源性分析;琼脂稀释法检测最低抑菌浓度(minimalinhibitory concentration, MIC);纸片确证实验筛选产ESBLs菌株并进行接合实验,接合前后菌株进行等电聚焦电泳(IEF)分析;用TEM、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-8组和CTX-M-9组的特异性引物,PCR扩增β-内酰胺酶基因,并对PCR产物进行DNA测序分析。结果:24株志贺菌中11株为福氏志贺菌,以F4血清型为主,占81.8％,13株为宋内志贺菌。PFGE结果显示,来自萧山的11株福氏志贺菌中9株F4型为同一克隆株。来自绍兴的5株宋内志贺菌和来自萧山的8株宋内志贺菌分属于同一型的4个不同亚型。24株菌株中对庆大霉素和氨苄西林的耐药率较高,均为95.8％,对头孢噻肟的耐药率为20.8％,中介率达20.8％;其中对含酶抑制剂抗生素哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的中介率均高于25％。检测到10株产ESBLs菌株,福氏志贺菌的ESBLs检出率为18.2％,宋内志贺菌的ESBLs检出率为61,5％,均接合成功。IEF显示产酶菌株产生等电点为7.9或9.0的β-内酰胺酶。PCR扩增产物经测序,并在核苷酸序列库(GenBank)中对比分析,等电点为7.9的β-内酰胺酶为CTX-M-14型ESBLs,而等电点为9.0的β-内酰胺酶为CTX-M-15型ESBLs。结论:萧山的福氏志贺菌为同一克隆株的流行,而宋内志贺菌不同地域为不同亚型的流行。志贺菌中由可接合质粒介导的CTX-M型超广谱β-内酰胺酶是引起多种β-内酰胺类抗生素耐药和敏感性降低的主要原因。并首次在国内宋内志贺菌中检测到CTX-M-15型超广谱β-内酰胺酶。
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