应用OCT观察SES植入后支架内新生动脉粥样硬化的发生及分布

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shentong0312
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目的:本研究旨在通过光学相干断层成像技术(Optical Coherence Tomography,OCT)观察患者西罗莫司药物洗脱支架(Sirolimus-eluting Stents,SES)植入之后的临床表现以及支架内新生动脉粥样硬化的病变特征.方法:本研究入选了236位患者,共植入SES 326枚。并于术后6个月到5年间对患者进行造影和OCT随访检查。依据是否出现支架内新生动脉粥样硬化斑块分为ISNA组和NISNA组。并观察病变特征和支架内新生动脉粥样硬化发生位置与血管成角或与血管分支的关系。结果:SES植入后5年内共36枚支架内出现支架内动脉粥样硬化病变。发生率为36/326=11.04%。支架小梁覆盖不全多见于工SNA组[38(0.7) VS 828(1.7%),(P<0.01)]。组织脱垂的发生率分别为[21(0.4%) VS 266 (0.5%),(P<0.01)],ISNA出现于成角内侧多于成角外侧[14(77.8%) vs 4(22.2%),(P<0.05)]。而ISNA出现于分支同侧和分支对侧的分别为[15(52.2%) VS 12(47.8%),(P<0.05)]。结论:两组在人口统计学,临床和血管造影结果方面间并未见到明显的差异。ISNA组有着较高的组织脱垂率,内膜覆盖较NISNA组良好。ISNA多发生于管腔或管径较小或内膜增殖严重的部位。并且ISNA多发生于血管成角的内侧,并且多发生于血管分支的对侧。支架植入后血管远近端管径均匀度与面积均匀度亦为影响ISNA形成的原因。
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