【摘 要】
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目的探讨手术治疗Hoffa骨折的方法及疗效.方法对2010年8月一2014年2月收治的16例Hoffa骨折进行回顾性分析,内髁骨折10例,外髁骨折6例.按Letenneur分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例.开放性骨折1例,闭合性骨折15例.根据骨折类型、受累侧别选择手术入路,螺钉固定7例,螺钉及侧方支持钢板固定5例,螺钉及抗滑钢板固定4例.结果16例随访时间12～48个月,平均18个月,
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨手术治疗Hoffa骨折的方法及疗效.方法对2010年8月一2014年2月收治的16例Hoffa骨折进行回顾性分析,内髁骨折10例,外髁骨折6例.按Letenneur分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例.开放性骨折1例,闭合性骨折15例.根据骨折类型、受累侧别选择手术入路,螺钉固定7例,螺钉及侧方支持钢板固定5例,螺钉及抗滑钢板固定4例.结果16例随访时间12～48个月,平均18个月,3～4个月骨折均获骨性愈合,平均3.5个月.其中1例膝关节活动度为80°,无感染、骨折延迟愈合、骨坏死等并发症发生.根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行评价：优良14髁,可1髁,差1髁.结论 早期切开解剖复位、坚强内固定是治疗Hoffa骨折成功的关键.但要根据骨折类型及骨折块大小选择内固定及切口,可靠固定,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复好.股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折称为Hoffa骨折,为关节内骨折.综上所述,Hoffa骨折一旦确诊应尽早手术固定,手术切口的选择及螺钉固定的方向应根据骨折类型和骨折块大小而定,同期处理膝关节合并损伤.以支持钢板或抗滑钢板联合螺钉穿越骨折面固定效果最好,固定更牢固,有利于早期功能锻炼及负重,促进骨愈合,减少并发症.
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