目的 探讨胸壁结核性冷脓肿的外科治疗价值.方法 回顾性分析2008 年7 月至2013 年7 月经病理确诊143例结核性冷脓肿患者,分析手术适应证、手术方法、结果、围手术期并发症和术后治疗.结果 年龄范围为12～79 岁(平均年龄30.4 岁),男女比例为1.4︰1(男性83 例,女性60 例).临床症状包括明显胸壁包块、胸痛、脓液破溃,3 例患者有多个病灶.40 例(27.9％)患者行胸壁脓肿病灶清除术,103 例患者(72.1％)行胸壁和肋骨切除术.63 例患者术前平均抗结核时间 6.1 个月,所有患者术后平均抗结核治疗12 个月.术后并发症包括出血、脓肿破溃、脓胸、胸腔积液、伤口裂开、皮下气肿和结核播散.复发7 例(4.9％),均进行二次手术治疗.结论 胸壁结核性冷脓肿的外科治疗安全、有效、术后复发率低,提倡围手术期规范化抗结核治疗、术中完整切除胸壁脓肿病灶组织,包括可疑被侵犯肋骨.