【摘 要】
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目的:明确延髓梗死造成吞咽困难的临床表现特点,并对其发生机制进行探讨.方法:采用横断面研究对12例延髓病变患者进行吞咽困难的临床评估及电视透视检查,观察吞咽困难的临床表现特点及透视下吞咽生理的改变.记录出院及3个月时的预后结果.结果:临床表现特点:12例患者口期无明显损伤,均为咽期损伤,表现为咽期吞咽启动困难,7例喉上抬幅度降低;12例饮水进食咽下困难,需要全部吐出及不断清嗓动作;12例喉部食物梗
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,100050
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目的:明确延髓梗死造成吞咽困难的临床表现特点,并对其发生机制进行探讨.方法:采用横断面研究对12例延髓病变患者进行吞咽困难的临床评估及电视透视检查,观察吞咽困难的临床表现特点及透视下吞咽生理的改变.记录出院及3个月时的预后结果.结果:临床表现特点:12例患者口期无明显损伤,均为咽期损伤,表现为咽期吞咽启动困难,7例喉上抬幅度降低;12例饮水进食咽下困难,需要全部吐出及不断清嗓动作;12例喉部食物梗阻感;均存在用力吞咽.电视透视检查显示10例环咽肌打开不能、2例打开不全,12例无效吞咽、穿透;9例喉上抬幅度不充分、误吸,3例喉入口不能关闭,严重误吸;安静误吸共4例.急性期需要鼻饲饮食.吞咽康复后预后良好,12例在1月内拔除鼻饲,恢复经口进食.3个月时恢复病前饮食.结论:延髓病变造成的吞咽困难以环咽肌打开不全/不能为主要特点,早期及时康复治疗,预后良好.
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