长宁区社区卫生服务综合改革,主要是从两个方面进行的,一是服务模式的转换,二是运行机制的改革.区卫生局本着转变政府职能,实现政事分开的原则,从探索管办分开的长效机制角度出发,组建成立了长宁区社区卫生管理中心,这个中心是在卫生局领导下的事业单位,接受区卫生局委托承担社区卫生服务中心的日常监管和机制运行的具体事务.具体组织落实各项社区卫生服务的任务,实施质量控制,并负责考核实施社区卫生服务中心收支两条线的管理,核定可分配总量。 从本区实践的情况看,通过将业务收入、医保预付资金、预防保健经费全部纳入收支两条线管理范畴,实现全面预算管理,从机制上解决补偿问题;通过将收入上缴,支出按照一定标准或要求,实行集中、规范的支出管理体系,使得单位收入与个人分配利益脱钩,从机制上切断趋利因素.我们觉得搞好社区卫生服务业务收支两条线管理是促进运行机制改革有效的突破口,也是加强对社区卫生服务中心全面预算管理,实行全面成本控制的有力抓手.现将我们的主要做法作一交流。