胰腺囊腺瘤诊治体会

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目的探讨胰腺囊腺瘤的诊断与治疗方法。方法总结浙江大学医学院附属第一医院自2010年1月至2012年5月病理确诊的67例胰腺囊腺瘤的临床资料,回顾性分析本组患者的临床症状、影像学资料、肿瘤位置、病理类型、血清学结果、治疗方法。结果 67例患者中,非手术病人13例(19.50%),手术病人54例(80.50%),表现为腹痛或腰背痛33例(49.25%),上腹部不适3例(4.48%),术前诊断为胰腺癌2例(2.99%)。肿瘤44.78%位于胰腺头颈部,55.20%位于胰体尾部,54例手术病人中,行whipple术者15例(27.80%)、胰体尾切除者21例(38.89%)、胰体尾联合脾切除者10例(18.52%)、肿瘤剥除术者3例(5.56%)、腹腔镜下胰体尾切除者1例(1.85%)。术后并发症主要有腹腔感染6例(11.11%)、胰瘘8例(14.81%)、血小板增高1例(1.85%)(未行脾切除)、腹泻1例(1.85%)、少量胸腔积液4例(7.41%)、急性阑尾炎1例(1.85%)。术后病理证实为浆液性囊腺瘤21例(38.89%)、粘液性囊腺瘤17例(31.48%)、导管内乳头状囊腺瘤14例(25.92%)、微囊腺瘤2例(3.71%)。结论胰腺囊腺瘤是胰腺良性肿瘤,术前临床表现不典型,B超与CT是主要的辅助检查手段,确诊靠病理。手术效果确切,术后胰瘘并发症较高,须提高警惕。
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