成人急性淋巴细胞白血病患者如何选择糖皮质激素治疗:地塞米松还是泼尼松

来源 :安徽省第十二次血液学学术会议暨中国脐血移植协作组第五次会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caoenjia
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  目的 糖皮质激素是急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗方案不可缺少的药物,儿童ALL的临床试验表明地塞米松(DXM)替代泼尼松(PDN)能够减少中枢神经系统(CNS)复发,提高无病生存率(DFS).但是在成人ALL中尚无相关研究.我们通过近十年的回顾性研究来评价、对比DXM与PDN在成人ALL中的疗效.方法 从2000年1月至2010年1月,95例标危ALL (SR-ALL)、132例高危和极高危ALL (HR+VHR-ALL)接受了DXM (6mg/m2.d)或PDN (45mg/m2.d)为基础的ALL化疗方案(改良MRC UKALLⅫ/ECOG E2993方案).ALL危险因素包括:年龄≥35岁,B-ALL初诊WBC ≥30× 109/L,,T-ALL初诊WBC ≥100× 109/L,诱导缓解时间≥4周.无上述危险因素者属于SR-ALL,存在上述至少一项危险因素属于HR-ALL,存在Ph染色体或BCR-ABL基因阳性为VHR-ALL.分别从诱导缓解(CR)率、CNS复发率、DFS率和总生存(OS)率对两组患者进行比较分析.
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