胸腔镜心脏手术的发展对麻醉管理提出了更高的要求，快通道麻醉的实施要求麻醉医生更为合理地优化组合麻醉用药和麻醉方式以实现缩短机械通气、尽早拔除气管导管减少术后并发症的目的，为达到此目的必须加强麻醉深度、大脑灌注及全身重脏器功能监测。胸腔镜心脏手术体外循环管道建立需进行股动静脉插管，术前充分的影像学检查及术中借助多普勒心血管超声、食道超声(TEE)和经颅超声多普勒(TCD)等设备强化监测可最程度大避免血管插管损伤带来的并发症及逆行灌注造成大脑供血不足的风险，同时确保股静脉插管放置到位而静脉引流通畅。胸腔镜心脏手术麻醉管理的关键是机械通气尤其是单肺通气的管理，以潮气量小于6mL·kg-1为核心的单肺通气保护性肺保护策略给出了明确的方向。由于缺乏合适的双腔气管导管，应对小儿单肺通气给与更多的关注以避免低氧血症和高碳酸血症的发生。