卡巴胆碱对烧伤休克口服补液时胃肠功能和循环指标的影响

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目的:研究拟胆碱药卡巴胆碱对烧伤休克口服补液时血循环指标和胃肠功能的影响。方法:健康雄性杂种犬24只,采用凝固汽油燃烧法制成30%TBSAⅢ°烧伤模型。随机分为不补液 (NR)组、口服 ORS 液(ORS)、组口服 ORS 液+卡巴胆碱(ORS/卡巴胆碱)组,于伤前和伤后3、 6、9、24、48小时测定平均动脉压(MAP)、尿量、胃粘膜 pHi、肠腔内压力(IP)、血浆 D-乳酸及血浆二胺氧化酶(DAO)等指标,同时记录伤后呕吐量和死后胃内残留液体量。结果:烧伤后 ORS 组和 ORS/卡巴胆碱组 MAP 及尿量在各时间点无显著差异(P>0.05)但均高于不补液组 (P<0.05);烧伤后不补液组胃 pHi 显著低于补液组(P<0.05),其中 ORS 组胃 pHi 显著低于 ORS/ 卡巴胆碱组(P<0.05);烧伤后各组 IP、DAO 和 D-乳酸均升高,其中 ORS 组 IP 和 DAO 始终显著高于 ORS/卡巴胆碱组(P<0.05);ORS 组 D-乳酸仅在伤后48h 与 ORS/卡巴胆碱组有显著差异 (P<0.05);NR 组24和48小时死亡率分别为62.5%和100%,ORS 组和 ORS/卡巴胆碱组死亡率皆为0,差别非常显著(P<0.01)。结论:卡巴胆碱能显著改善烧伤休克口服补液时的胃肠功能和循环指标,提高烧伤休克口服液体复苏的疗效。
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