【摘 要】
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目的：对宫颈高级别病变要求切除子宫妇女分别于不同时机手术研究并分析其利弊.方法：收集2016年6月至2017年3月郑州大学第一附属医院入院治疗的宫颈高级别病变要求切除子宫患者60例，在患者充分理解并了解病情情况下，根据患者意愿分为两组：①一次性切除子宫：术中先行宫颈锥切术，术中送快速冰冻病理检查，病理提示如未升级，则直接行腹腔镜下子宫切除术.②先行诊断性锥切，待常规病理结果回示提示仍未癌前病变，则
【机 构】
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郑州大学第一附属医院妇科 河南郑州450052
【出 处】
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2017年更年期大会暨河南省医学会妇产科分会学术年会
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目的：对宫颈高级别病变要求切除子宫妇女分别于不同时机手术研究并分析其利弊.方法：收集2016年6月至2017年3月郑州大学第一附属医院入院治疗的宫颈高级别病变要求切除子宫患者60例，在患者充分理解并了解病情情况下，根据患者意愿分为两组：①一次性切除子宫：术中先行宫颈锥切术，术中送快速冰冻病理检查，病理提示如未升级，则直接行腹腔镜下子宫切除术.②先行诊断性锥切，待常规病理结果回示提示仍未癌前病变，则再次全麻下行腹腔镜下子宫切除术.记录两组病人住院总花费、术后恢复情况及术后病理、术后心理焦虑度评估等，比较其差异.结果：①组平均花费(26027.1元)明显少于②组(35121.7元)，差异有统计学意义(P＜0.05)；①组术后并发症发生率、术后焦虑度低于②组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不合适子宫切除率无明显差异，无统计学意义(P＞0.05).结论：对于宫颈高级别病变妇女，如要求切除子宫，两种时机各有利弊，虽然不合适子宫切除率没有明显差异，可能与样本量较小有关.对于手术方案的选择，需根据患者自身条件、相关检查结果等各种因素综合考虑来制定合理的手术方案.对于评估病人升级可能性不大情况下可一次性手术切除子宫，而对于有癌变可能的患者最好先行诊断性锥切，明确病变性质后再行相应手术.
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