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目的：术前常规禁食禁饮可导致有效循环血容量不足,老年患者对容量缺失的耐受性差,更易引起血流动力学波动.因此准确评估老年患者的容量状态对容量治疗、术中管理及预后具有重要意义.本研究拟通过与CVP比较,评价超声法测量下腔静脉(IVC)直径用于评估老年患者术前血容量的准确性,为老年患者容量治疗提供参考.方法：择期拟行前列腺电切术患者60例,年龄60～75岁,体重指数20～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=20)：对照组(C组)、乳酸钠林格氏液组(RL组)和羟乙基淀粉组(H组).C组不给予任何液体；RL组静脉输注乳酸钠林格氏液8 ml/kg；H组静脉输注6％羟乙基淀粉(130/0.4)8 ml/kg.人室后监测SpO2、MAP、 HR和CVP,超声引导下测量IVC的最大直径(VCe)和最小直径(IVCi),计算下腔静脉呼吸衰减指数(IVC-CI).结果：与T1时比较,RL组和Q组T2时IVCe、IVCi增加,IVC-CI降低(P＜0.05).与C组比较,RL组和Q组T2时IVCe、IVCi增加,IVC-CI降低(P＜0.05).IVCe及IVCi与CVP呈正相关(r值分别为0.746、0.697,P＜0.01)；IVC-CI则与CVP呈负相关(r=0.547,P＜0.01).讨论：本实验选用老年患者,由于术前禁食,患者处于低血容量状态,经过静脉给予乳酸钠林格氏液或6％羟乙基淀粉8 ml/kg后,补充了部分体液丢失,改善了患者的容量状态,减少了麻醉诱导期患者血液动力学的剧烈波动.有文献报道6％羟乙基淀粉其扩容效果优于乳酸钠林格氏液,其扩容持续时间达4 ～ 6h,但也有部分文献表明6％羟乙基淀粉其扩容效果相对于乳酸钠林格氏液无明显优势.本研究结果显示,6％羟乙基淀粉对于下腔静脉直径的增加高于乳酸钠林格氏液,提示对于老年患者,少剂量的羟乙基淀粉其扩容效果优于乳酸钠林格氏液.但是大剂量其扩容效果是否有优势尚需研究,且大剂量羟乙基淀粉的肾功能损害风险也是值得关注的问题.本研究结果显示经过8 ml/kg的液体治疗后IVC的最大、最小直径显著增加,而IVC-CI则显著下降,与CVP相关性最好的是IVCe.通过ROC曲线分析,IVCe、IVCi和IVC-CI均能够预测CVP的水平,其中IVCe的预测效能最好.