微囊藻毒素孕期暴露对胎盘及胎儿发育的影响

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目的为明确微囊藻毒素的发育毒性,通过横断面研究评估脐带血中微囊藻毒素暴露与妊娠结局、胎儿发育及脐血中激素水平的关系。方法从我校附属医院妇产科住院纳入197名孕产妇作为研究对象。通过调查表了解孕妇一般情况。通过病历和产科记录收集妊娠资料,包括孕期、妊娠并发症和妊娠结局(早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、低体重儿)、胎盘重量、胎儿出生指标(胎儿身长、体重、腹围、股骨长、双顶径、头围)。采集脐血分离血清,采用ELISA方法检测微囊藻毒素、基质金属蛋白酶、前列腺素E2和脂质过氧化物水平,采用放射免疫法测定孕酮、雌二醇、雌三醇水平。根据脐血微囊藻毒素暴露情况分为对照组(脐血未检出微囊藻毒素(检出限0.05μg/L))和暴露组(脐血中有微囊藻毒素检出),通过SPSS13.0采用独立样本T检验、二元logistic回归分析脐血微囊藻毒素暴露与胎儿出生指标、胎盘质量、脐血激素水平及早产等妊娠并发症的关系。结果 197名孕妇中有90人存在脐血微囊藻毒素暴露(占45.7%),最大暴露量为0.27μg/L。暴露组胎儿出生体重、胎盘重量显著低于对照组(p<0.05),脐血孕酮、雌二醇、雌三醇和脂质过氧化物水平显著高于对照组(p<0.05),低体重儿发生率高于对照组(5.6%VS.1.9%,但p>0.05)。结论微囊藻毒素孕期暴露可通过血胎屏障并影响胎儿宫内发育,其对胎盘发育和激素分泌功能的影响可能是其发挥发育毒性的途径之一。
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