论文部分内容阅读
目的:运用1.5TMR快速稳态进动采集(FIESTA)序列、相位对比(PC)序列及延迟增强(DE)检查,评价MR在肺高血压(PH)中的应用价值。方法:收集经右心导管确诊的PH患者共32例,慢性血栓栓塞性肺高血压6例,肺动脉高压(PAH)26PAH中,特发性PAH、结缔组织病相关PAH、先天性心脏病相关PAH分别为6例、17例、3例。对其进行临床研究。结果:32例PH患者中,22例出现心肌DCE,均位于在心室中部、基底部心肌中壁,前、下RVIP分别为17例,20例,前、下RVIP均出现DCE者15例,其中14例累及IVS;心内膜下均未见受累,RV游离壁及LV位于IVS外的部分均无DCE;RVIP-DCE MM为(4.48±2.41)g,占RV MM与LV MM总和的百分比为3.1%;PAH与CTEPH及PAH组内RVIP-DCE的发生率及MM均无显著差异(P均>0.05) ;RVIP-DCE阳性较阴性患者RV SVI降低,两组间在病程、其余心功能及MPA血液动力学参数上均无显著差异;经初步筛选,RVIP-DCE MM与RV EDVI、RV ESVI Cr=0.468, P=0.028)、RV MMI及VMI有相关性,对初选变量进行多元逐步线性回归分析,回归方程为:RVIP-DCE MM=-3.32+0.19 RV MMI,即RV MMI是RVIP-DCE MM的独立预测因素。结论:1.5T MR能较为无创、准确地评估PH患者心肌受损程度,有很高的临床实用价值。