【摘 要】
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实验目的：AIS患者常伴有显著肩关节失衡,而肩关节平衡在患者自我评估中占据了十分重要的位置.对Lenke1型AIS患者,为避免术后左肩抬高,本研究采用一种近端短节段融合策略进行矫形手术,并通过至少两年随访结果进行分析,以评估该策略的临床疗效.方法：本研究包括45例Lenke1型AIS患者,均行后路矫形融合手术.其中18例患者近端固定椎低于上端椎一个椎体(短节段融合组,ShortFu
【机 构】
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宁夏医科大学总医院骨三科 日本东京庆应大学脊柱外科
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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实验目的：AIS患者常伴有显著肩关节失衡,而肩关节平衡在患者自我评估中占据了十分重要的位置.对Lenke1型AIS患者,为避免术后左肩抬高,本研究采用一种近端短节段融合策略进行矫形手术,并通过至少两年随访结果进行分析,以评估该策略的临床疗效.方法：本研究包括45例Lenke1型AIS患者,均行后路矫形融合手术.其中18例患者近端固定椎低于上端椎一个椎体(短节段融合组,ShortFusionGroup,S组).近端固定椎与上端椎重合的有18例患者,9例患者固定椎高于上端椎一个椎体(传统方法组,ConventionalGroup,C组).通过使用术前、术后及随访时放射学检查、SRS22评分及围手术期数据对两组进行对比分析.结果：术前两组主胸弯Cobb角分别为：55.2ovs.57.3o；柔韧度：48.3％vs.47.9％,无显著性差异.最终随访时其Cobb角分别为：11.3o±5.0ovs.9.8o±6.9o(p=0.44).肩关节平衡相关指标：放射学肩高：8.1±4.5mmvs.9.9±6.9mm；锁骨角：1.4°±1.1°vs.1.9°±1.4°；T1倾斜角度分别为：4.5°±2.1°vs.6.2°±3.6°,均无显著性差异.固定椎体数两组分别为7.7±0.7个vs.8.6±1.0个(p=0.005)；平均手术时间分别为133.4±28.4minvs.178.2±53.1min(p=0.001).出血量分别为：270.3±120.8mlvs.375.4±169.3ml(p=0.02).SRS22评分两组间术前、术后及随访时无显著性差异.结论：对于Lenke1型患者近端短节段融合可达到与传统融合手术相同的主胸弯矫形结果及临床疗效,而且该方法手术时间短,出血量少,术后可更好的恢复肩关节平衡.
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