高压氧治疗慢性难愈合的溃疡

来源 :中华医学会烧伤外科学分会第11届学术会议(2010年)暨国际烧伤研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:David_storm
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  慢性难愈合的溃疡形成的主要原因是局部循环障碍,缺血缺氧以及感染造成的组织水肿,炎性细胞浸润等引起的病理改变均可影响组织细胞的再生能力,阻碍创面的愈合,当创面过大需要用移植皮肤进行修补时或创面过深需要用皮瓣移植进行修补时,亦常因局部缺血缺氧感染等原因使移植的皮肤和皮瓣难以成活。因此控制感染,疏通血管,改善血液循环等措施应贯穿整个治疗的全过程,而改善血液循环及缺氧,促进局部供血供氧则是慢性难愈合演疡治疗的关键。笔者通过对近年来单位收治的慢性难愈合的溃疡的病例进行回顾性分析,共25例病人入院后作创面分泌物培养+药敏,并进行清创手术,清除坏死组织后,行负压封闭引流,持续负压封闭引流7—14天后作皮瓣修复术或持续负压封闭引流14—21天后待肉芽组织形成后行肉芽创面植皮术修复,术后所有病人再给予高压氧治疗。高压氧治疗方案采用多人空气加压舱,压力0.25mpa,面罩吸纯氧二次,每次30分,中间间歇10分钟吸空气,加减压各25分钟,全程二小时,一次/天,10次为一疗程。经上述治疗后所有病人创面全部愈合。
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