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ERCP十二指肠损伤的手术时间与方式
【机 构】
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上海瑞金医院普外科 上海市微创外科临床医学中心
【出 处】
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2013国际肝胆胰外科东海论坛暨第25届全国肝胆胰外科学术经验交流会
【发表日期】
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2013年4期
其他文献
对胆囊结石而言,安全显然是基本条件,只有在安全的前提下,治疗才具有实际意义。本文阐述了切胆治疗胆囊结石的逻辑，并指出这种逻辑的错误之处，并指出保胆治疗才是可取之道。解决保胆还是切胆这一矛盾的最佳策略是微创保胆取石。胆囊结石的症状和并发症都是结石引起的，只要消灭结石，就能达到目的，无需连胆囊一起切除。而且在无症状期的胆囊功能比较好，保留价值大，手术难度低，病人的年龄相对较轻，手术的安全性也大。因此，
目的：探讨1783例腹腔镜手术常见并发症的诱因及其防治方法.方法：回顾性分析我院附院医院及十家教学医院从1996年5月至2012年12月进行腹腔镜胆囊切除术1783例出现的并发症的种类及原因.1783例中,男764例,女1019例;年龄22～69岁.其中胆囊结石71例,慢性结石性胆囊炎1459例,急性结石性胆囊炎110例,急性非结石性胆囊炎86例,胆囊息肉57例.有下腹部手术史58例,上腹部手术史
目的：探讨腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石的可行性和临床应用价值.方法：回顾分析我院2009年1月至2011年一月收治的38例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.采用腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石的方法.结果：全组均治愈康复,29例手术成功,9例中转开腹手术.29例成功手术患者中,直接经胆总管前壁26例,经胆囊管途径3例.胆总管一期缝合9例,放置T管引流20例.其中2例
目的：探讨十二指肠镜下胆道塑料支架治疗高龄高危胆总管结石患者的效果.方法：对从2006年1月-2011年12月行胆道塑料支架引流的56例高龄胆总管结石患者进行回顾性分析.结果：本组病例均顺利完成胆道支架置入,术后24-48小时患者腹部体征好转,发热症状缓解,术后1-2周患者黄疸基本恢复正常出院.出院后随访,患者中出现腹痛,发热,黄疸等胆总管结石相关症状31例,其中17例经抗炎治疗后好转,14例反复
目的:比较入院后不同时间点行LC的临床效果.方法:基于曙光医院从2005.1年至2011.12年作LC手术的资料分析.根据入院后行LC的时间,入院当天(d0),入院后第1天(d1)、第2天(d2)、第3天(d3)、第4天(d4)、第5天(d5)和大于等于6天(>=d6)来分组.用线性和广义线性回归模型来分析不同时间点行LC的临床效果,包括术中、术后并发症、中转率、再手术率和住院时间.结果:在109
目的：研究长期携带乳胶型T管对肝功能ALT的影响.方法：对2010年2月到2012年8月入院,33例胆总管结石病例部分合并胆囊结石,通过开腹胆总管探查T管引流,术后四周拔管,比较其术前、术后、拔管前ALT检测结果.结果：显示术后与拔管前ALT比较p值=0.0350,与年龄,性别无关,与起病缓急无关.结论：长期携带乳胶型T管对部分患者肝功能ALT存在不良影响。
目的：总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗急性重症胆囊炎的治疗经验.方法：回顾性分析2007年1月-2011年1月期间接受PTGBD治疗的32例急性重症胆囊炎的临床资料.32例患者均伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者.结果：所有患者均穿刺置管成功,术后引流通畅,72小时内患
目的 评价保留十二指肠胰头切除术的疗效和安全性. 方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、 CBM等数据库,收集相关的随机对照试验.按照入选标采用RevMan 5.1软件进行统计学分析. 结果 共9篇文献,495例患者纳入分析.术后疼痛缓解(RR=1.08;95％ CI: 0.97-1.21;P=0.16)、术后并发症(RR=0.83;95％ CI:0.50-